«Здесь и сейчас» ВТБ

Как получить качественную медпомощь «здесь и сейчас»?

О работе страховых представителей ВТБ МС в медицинских организациях

Время – ценный ресурс в процессе лечения. Вовремя оказанная медицинская помощь - своевременный осмотр пациента, постановка диагноза, грамотный план лечения, правильно выписанное лекарство - позволяют избежать осложнений при болезни, быстрее восстановить работоспособность и вернуть человека к активной, полноценной жизни.

Современная система здравоохранения в России направлена, в первую очередь, на заботу о гражданах. Институт страховых представителей в медицинских организациях позволяет сделать процесс помощи застрахованному по ОМС лицу персонифицированным.

Человеку самостоятельно решить вопросы, связанные с получением бесплатной медпомощи, иногда бывает затруднительно.  Не все знают о своих правах в системе ОМС. Поэтому граждане, решая свои проблемы, обращаются в страховые компании с абсолютно разными вопросами, связанными с бесплатной медициной. Но если вопрос срочный, и его нужно решить «здесь и сейчас», подача обращения, его рассмотрение и принятие мер займет определенное время. Что же тогда делать?

Для оперативного решения вопросов клиентов в 2016 году была создана трёхуровневая служба страховых представителей в страховых медицинских организациях. Общенациональный проект по созданию института страховых представителей уже показал свою эффективность при оказании медпомощи по ОМС населению нашей страны.  Одним из первых страховщиков, реализовавших его, стала компания ВТБ Медицинское страхование.

Система включает в себя страховых представителей трех уровней - сотрудников страховых медицинских организаций (СМО) и их подготовку. Эта система позволяет повысить информированность застрахованных лиц по вопросам ОМС, организовывать индивидуальное сопровождение на всех этапах лечения, обеспечивать защиту прав и интересов пациентов. При необходимости, страховые представители организуют проведение экспертиз оказанной медпомощи.

Функционал страховых представителей постоянно расширяется. Так, с начала 2018 года страховые представители начали работать непосредственно на территории поликлиник и больниц. Это позволило максимально приблизить страховую компанию к врачам и их пациентам.  

Страховые представители занимаются сопровождением людей на всех этапах получения медицинской помощи: курируют процесс оказания медицинской помощи, консультируют застрахованных лиц по правовым вопросам системы ОМС.

Современный человек живет в достаточно широком информационном пространстве, ориентироваться в котором сложно, порой, даже здоровому человеку. А когда мы болеем, разбираться в чем-то новом и непростом нет ни сил, ни желания.   По любым вопросам, связанным с медициной по полису ОМС – здоровы вы или плохо себя чувствуете – нужно обращаться в страховую медицинскую компанию. Именно там вас проконсультируют по любому медицинскому вопросу, расскажут о ваших правах и проконтролируют качество лечения, а при необходимости - защитят ваши интересы. Далеко не все пациенты владеют медицинскими терминами. Поэтому