Профилактика и раннее выявление туберкулёза у детей
Профилактика и раннее выявление туберкулёза у детей
В части специфической профилактики туберкулёза работа проводится в прививочном кабинете роддома, специально обученным персоналом, вакциной БЦЖ и БЦЖ-М.
Вакцинаторы ежегодно проходят специализацию в детском кабинете п/туб. диспансера и обязательно имеют справку-допуск.
Несмотря на высокий охват вакциной БЦЖ ежегодно от 2,6 до 5,1% не имеют поствакцинальных рубчиков. Эти дети находятся под наблюдением участкового педиатра и фтизиатра и к 2 годам отрицательно реагирующие на пробу Манту получают ревакцинацию БЦЖ.
С целью раннего выявления туберкулёза у детей и определения инфицированности туберкулинодиагностика проводится 2 раза в год.
В городе создавалось 16 бригад, а в районе 30 бригад, перед туберкулинодиагностикой с членами бригад проводится 3-5 дневной семинар.
Последние 3 года отмечается по городу и району увеличение охвата детей и подростков диаскинтестом. Учитывая высокую заболеваемость и распространенность и большой резервуар туберкулезной инфекции в районе процент положительно реагирующих, виражных и гиперергическими реакциями остается невысоким. Это связано с тем, что не всегда в сельской местности туберкулинодиагностика проходит бригадным методом, на ФП или ФАП делается недостаточно подготовленным медработником.
По прежнему снижено внимание общей лечебной сети к проблемам туберкулеза. При массовой туберкулинодиагностике качественно не проводится отбор инфицированных МБТ детей и их своевременное обследование, что приводит к недовыявлению детей в раннем периоде первичного инфицирования (вираж) и соответственно в поздней диагностике.
Отмечается снижение количества детей взятых в группу ДУ, можно сказать о наметившейся тенденции к снижению резервуара латентной туберкулезной инфекции, с другой стороны внедрение в практику «Диаскинтест» позволило снизить гипердиагностику.
Индикаторы по туб.диагностике и ревакцинации БЦЖ за 2019г.в городе и районе выполнены.
По Республике Дагестан охват ревакцинацией детей 1 кл. в 2019г. – Однако необходимо отметить, что несмотря на достаточно высокий процент ревакцинации БЦЖ декретированных контингентов, эффективность прививок недостаточно высока.